Политиката на здравеопазването е засегната от късогледство

Писателят е основен изпълнителен шеф на Службата за здравна стопанска система, изследователска организация

Очаква се дълго чаканият 10-годишен проект на NHS в границите на седмици. Превенцията ще бъде в основата си - само че е съвсем несъмнено, че ще сгрешим частта за финансиране.

Това не е виновността на държавното управление на труда. Нито можете да обвинявате неговите консервативни прародители. Това надвишава политическите изкупителни жертви: Истинската диагноза е късогледство, както в нас самите, по този начин и в обществената политика.

Съществува главен стопански принцип, който изяснява за какво действаме против бъдещите ни персонални ползи. Ето за какво пушим или ядем прекалено много модифицирана храна или поръчваме храна за доставка, вместо да готвим: това ни доставя наслаждение в момента; Може да е всичко, което можем да си позволим в момента; Спестява време. Икономистите назовават ​​това „ сегашно користолюбие “, като приоритизират по-малкото задоволство през днешния ден за доста по-големи, само че дълготрайни облаги.

Това е същата причина държавните управления да не харчат задоволително за предварителна защита, макар големите доказателства, че е най-малко три до четири пъти по-ефективни от лечението-дори повече за някои интервенции като имунизации. Проблемът е, че той нормално коства доста в този момент, само че изгодите се натрупват единствено по -късно. ; За да финансират вярно предварителната защита, актуалните министри ще би трябвало да заплащат авансово за компенсации, осъществени при бъдещи държавни управления.

Именно там идва втори принцип: противоречие на тласъците. Пушачът е малко евентуално да вземе поради цената на лекуването на рак - те са изцяло покрити от NHS. Те заплащат същите налози като непушач и не поемат разноските, тъй че техният тласък да спрат да пушат не е наведен в сходство.

Разбира се, правилно е, че хората са комплицирани и неуместни, сходно на NHS, с държание, което не може да бъде обяснено изцяло с елементарни стопански правила. Здравната работа не съществува във вакуум, тъй че да се поправи, че изисква по -цялостен взор върху здравето. Факт е, че NHS постоянно се чака да поема законопроекта, макар че изгодите от предварителната защита се прелети. Това значи, че опазването на здравето би трябвало да надвиши NHS. Нуждаем се от нов консенсус по отношение на превенцията-с това държавно управление покачва здравето над краткосрочните политически цикли. Инвестирането в не-здравни браншове като околната среда и обществените грижи ще бъде от основно значение, дружно с притискането, където пазарните провали вредят на здравето на нашата нация-от софтуерни логаритми до контракти с нулев час и неприятно жилище.

Разглеждането на тези „ не-здравни “ фактори е също толкоз значимо, колкото и времето на изчакване или увеличението на назначенията за персонален доктор.

тласъците би трябвало да бъдат по-добре приведени в сходство. Преодоляването на загубите на продуктивността заради неприятно здраве не би трябвало да пада единствено на NHS. Работодателите играят роля в здравето на служащите, което може да включва вложение в схеми за имунизация на отдалечена работа или на работното място. Сътрудничеството сред държавното управление и предприятията за здравето на работната мощ е препоръчано от настоящия обзор на Mayfield. Изключенията на налозите и поддръжката за трудовото здраве могат да подтикват поемането на усвояването.

Също по този начин би трябвало да преосмислим финансирането. Трябва да пожелаваме бюджетите за предварителна защита, с цел да нарастват с по -бързи темпове от общото здравно финансиране. Договорите за новаторски снабдители - с заплащане по резултати или с течение на времето - могат да оказват помощ за справяне с високите разноски. Трябва да отключим нови източници на пари, като да вземем за пример специфичен фонд за предварителна защита (като тези за рак или новаторски лекарства), финансиран от държавното управление, само че отвън ежедневните разноски за NHS. В дълготраен проект спестяванията, генерирани от подобен фонд, биха надвишили повече от инвестицията.

Знаем, че предварителната защита се изплаща - нашето проучване открива, че в случай че оцените цялостния набор от изгоди от имунизациите отвън здравната система, те се връщат до 19 пъти по -голяма от първичната инвестиция. Това са милиарди паунда в чисти изгоди за обществото. С предварителната защита всички ние стоим да спечелим, тъй че всички би трябвало да играем своята роля.